在EGFR突变领域，高加索人群的突变特点与亚裔人群突变特点存在差异。那两者接受免疫治疗时，疗效是否存在差异？可能的原因又是什么呢？近期，我国学者发表于International Journal of Cancer杂志的一项研究借助OAK及POPLAR研究数据对这一问题进行了分析。

 

研究共入组OAK及POPLAR研究的共计390例患者(分别为96例和294例)，高加索人群和亚裔人群分别占77.9%和22.1%。中位随访时间为11.0个月。研究发现，亚裔和高加索人群的PFS为2.8个月(95% CI: 2.3-3.3个月)和2.7个月(95% CI: 2.1-3.3个月)，差异无统计学意义(HR=1.15， 95% CI: 0.89-1.48， P=0.28)，但亚裔人群的OS更长(18.7 vs. 11.1个月，HR=0.65， 95% CI: 0.45-0.87， P=0.005)。

 

多因素分析发现，种族是接受阿特珠单抗疗效的独立预后因素(HR=0.647， 95% CI: 0.447–0.936， P=0.021)。通过外周血检测发现，TP53、KEAP1、APC、RB1、CREBBP、EPHA5和STAG2突变与OS有关。这几个基因突变，尤其是EGFR (23.8 vs. 8.5%)、TP53 (30.2 vs. 46.9%)和STK11(1.6 vs. 12.3%)突变在两组之间的差异可能导致了疗效的差异。

 

Take Home Message：亚裔人群接受阿特珠单抗效果更好，这可能与高加索人在EGFR、TP53和 STK11基因在人群中突变率的差异有关。

 

文献来源：

https://doi.org/10.1002/ijc.32717